目的分析感染性心肌炎所致小儿完全性房室传导阻滞(CAVB)的临床特点及治疗,以提高对该病的认识.方法对1984-08-2005-03上海市交通大学附属儿童医院收治的感染性心肌炎所致CAVB17例进行回顾性分析.结果17例CAVB患儿出现阿斯综合征者8例,心功能不全者5例.17例胸片检查心影增大13例.13例心脏超声检查示均有左心室增大.心电图示平均心室率为(52.8±10.4)/min.急重症心肌炎6例,均予甲基泼尼松龙静脉冲击和营养心肌治疗,3例安置临时起搏器进行治疗;其余患儿都以改善传导、增快心室率药物治疗.治愈6例,好转5例,仍为CAVB 5例,死亡1例.结论急重症心肌炎发生CAVB可以是致命的,如果能早期诊断、及时应用大剂量肾上腺皮质激素及给予急诊临时起搏器处理,将会取得较好的预后.在随访心肌炎所致房室传导阻滞患儿时,如并有束支传导阻滞者、QRS波增宽、结性逸搏时要高度警惕其可能进展为CAVB.
作者：王健怡；陈秀玉；黄敏；李红
来源：中国实用儿科杂志 2006 年 21卷 6期
