目的：评价临床体检（CBE）、超声检查（US）与乳腺钼靶 X 线检查（MAM）在乳腺癌筛查中的应用价值。方法选择参加 CBE、US 与 MAM筛查乳腺癌的35～59岁妇女，收集筛查个案记录，以病理组织学检查作为金标准，计算3种筛查方法单独与联合应用筛查乳腺癌的价值。结果共27991人纳入研究，病理组织学检查检出乳腺癌161例，患病率为575.2/10万。乳腺良性疾病11335例，患病率为40.5％。3种方法单独应用时， MAM的敏感度（72.0％）最高，CBE 的准确率（98.9％）、特异度（99.2％）和阳性预测值（24.2％）最高；2种方法联合应用时，US 联合 MAM敏感度（85.1％）最高，CBE 联合 MAM准确率（95.9％）、特异度（96.0％）和阳性预测值（10.4％）最高；所有不同筛查方法中 CBE、US 和 MAM联合的敏感度（90.1％）最高，特异度和阳性预测值最低，不同筛查方法的阴性预测值相当。结论在卫生资源有限的情况下，CBE 联合 US 应作为乳腺癌初筛，必要时进行MAM检查，可进一步提高筛查乳腺癌的敏感度。
作者：李蔓；韩历丽；高倩
来源：中国生育健康杂志 2014 年 3期
