目的 探讨基因重组人生长激素治疗前后儿童甲状腺功能的变化. 方法 选取2005年7月至2015年8月期间在北京大学第一医院就诊的34例年龄8个月～16岁,符合矮身材、性早熟诊断的患儿,采用基因重组人生长激素(rhGH)治疗2年.22例为初治甲状腺功能异常的矮小症、性早熟患儿作为异常组,12例为初治甲状腺功能正常的矮小症患儿作为正常组.分别于治疗前、治疗1个月、3个月、6个月、1年、2年,取患儿清晨空腹血,测定游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4及促甲状腺素TSH水平,分析比较几个点测量指标的均数以及两组治疗前后生长参数. 结果 在生长激素治疗后6个月内,出现超过正常范围的FT3升高、FT4下降,尤其以6月FT3、FT3/FT4均值为最高,FT4均值为最低.两组在rhGH治疗后年龄对应的身高的标准差计数、生长速度均有所改善,但差异无统计学意义.提示异常组经积极甲状腺素替代治疗后生长参数与正常组差异无统计学意义.结论 矮身材患儿治疗途中及时发现患儿甲状腺功能变化,甲状腺功能减低者适时补充甲状腺素,维持甲状腺功能正常,有助于rhGH更好地达到预期治疗效果.
作者：王颖；梁芙蓉
来源：中国生育健康杂志 2017 年 28卷 2期
