目的 利用非靶向代谢组学技术探索双绒毛膜双胎妊娠生长不一致的两胎儿脐血的代谢轮廓差异.方法 纳入26例符合双绒毛膜双胎生长不一致诊断标准的孕妇,利用超高效液相色谱-质谱联用技术(UPLC-MS)对双胎胎儿脐血进行代谢物检测,通过偏最小二乘判别分析(PLS-DA)对质谱数据进行多元变量模式分析,并根据PLS-DA模型计算得到变量权重值(VIP),结合单变量统计分析Wilcoxon秩和检验、差异倍数(fold change,FC)分析,以VIP>1,FC>1.2或FC<0.83作为筛选条件筛选差异代谢物特征,并进行通路分析.结果 双胎生长不一致中一胎儿的体重小于同胎龄儿的第10百分位数,提示该胎儿存在生长受限的情况.两胎儿在相同母体环境下,生长受限儿与正常胎儿脐血代谢物特征存在差异.两组对比最终共鉴定出35个差异代谢物.其中蛋氨酸、反式-2-十二碳酰肉碱、17α,21-二羟基孕烯醇酮、前列腺素D3等10个代谢物在生长受限儿中上调,胆碱、精氨酸、硫胱醚等25个代谢物下降.通路分析显示鉴定出的差异代谢物归属于蛋氨酸代谢,精胺代谢,甜菜碱代谢、甘油磷脂代谢等通路.结论 双绒毛膜双胎生长不一致两胎儿脐血发生代谢组学的变化,主要表现为氨基酸和脂质等方面的代谢异常.
作者：宫晓丽；魏瑗；李晓娜；郭一洁；赵扬玉
来源：中国生育健康杂志 2022 年 33卷 5期
