目的探讨缺血性二尖瓣返流(MR)的发生机制.方法用小剂量[2.5,5.0,10.0μg/(kg·min)]多巴酚丁胺负荷超声心动图,对29例缺血性MR进行研究.结果使用多巴酚丁胺后,随着剂量的增加,左室室壁运动积分、左室舒张末直径(LVEDd)、二尖瓣环直径逐渐缩小,而左室射血分数(LVEF)则逐渐显著增高(P分别<0.05～0.001),MR也随之逐级减少(P<0.05～0.001);MR面积与LVEF呈高度负相关(r=-0.9),与LVEDd、二尖瓣环直径、室壁运动积分呈高度正相关(r分别为0.97,0.90,0.92);未发现二尖瓣脱垂.结论缺血性MR的发生机制主要与左室整体收缩功能障碍、节段性室壁运动异常、左室扩大以及二尖瓣环扩大有关.而与二尖瓣脱垂似乎关系不大.
作者：吴胜楠；张少文；吴盛标；许香广；陆云琦；石丹
来源：中国实用内科杂志 2000 年 20卷 9期
