目的探讨依那普利对快速心房起搏诱发心房急性电重构的干预作用.方法 27例阵发性室上性心动过速行射频消融术患者随机分为对照组(16例)和依那普利组(11例).阻断自主神经后,以最快1:1心房起搏[(349±37)/min]诱发急性心房颤动(房颤),观察各组患者心房快速刺激前后心房有效不应期(AERP)、AERP频率自适应性、不应期离散度(AERPd)的变化及房颤诱发情况.结果①心房快速起搏后,对照组AERP明显缩短,依那普利组AERP无显著变化.两组患者心房快速起搏前后AERPd差异无显著性;②心房快速起搏前后,对照组右心耳(RAA)处AERP与相应程控刺激基础周长拟合直线的斜率分别为0.062和0.018;依那普利组分别为0.059和0.053;③心房快速起搏后,对照组房颤诱发例数、次数显著增加,平均房颤持续时间明显延长;依那普利组心房快速起搏前后房颤诱发情况无显著差异.结论依那普利能够防止心房快速激动引起的心房急性电重构,降低房颤诱发率.
作者：李悦；李为民；谷宏越；薛竟宜；杨树森；宋丽云；刘培栋
来源：中国实用内科杂志 2003 年 23卷 4期
