目的 探讨大剂量甲基泼尼松龙是否长期影响严重急性呼吸综合征(SARS)患者肾上腺皮质功能.方法 分别对2003年4月至6月天津武警医学院附属医院收治的37例SARS康复患者发病后9、12个月,使用放射免疫的方法随访检测SARS康复患者血浆中促肾上腺皮质激素(ACTH)及血清中皮质醇(Cr)的质量浓度变化,并与25名正常人比较,观察与发病期间激素总量的关系.结果 发病9个月时ACTH质量浓度明显低于发病12个月及正常对照组(P＜0.05),Cr质量浓度明显高于12个月及正常对照组(P＜0.05);9个月时甲基泼尼松龙剂量＜4 000 mg组、4 000～8 000 mg组及＞8 000 mg组3种剂量对ACTH与Cr影响无差异;发病12个月时＜4 000 mg组ACTH、Cr质量浓度与正常对照组差异无显著性,＞8 000 mg组ACTH质量浓度与正常对照组无明显差异,Cr质量浓度低于正常对照组(P＜0.05),＞8 000 mg组ACTH高于正常对照组(P＜0.05),Cr质量浓度低于正常对照组(P＜0.05).结论 甲基泼尼松龙可导致长期肾上腺皮质功能抑制,与使用剂量有关.
作者：王火；苏彬；李玉明；王世鑫；曹占良；李志军
来源：中国实用内科杂志(临床版) 2006 年 26卷 15期
