目的 评价吸入支气管舒张剂对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者平静呼吸状态动态内源性呼气末正压(PEEPi,dyn)的影响.方法 2005年5月,对广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所20例中重度COPD患者分别在基础状态与吸入安慰剂30 min,测定基础肺功能、主观呼吸困难评分(Borg score)和PEEPi,dyn后,病例分成3组:Ⅰ组吸入沙丁胺醇400 μg 15 min后;Ⅱ组顺序吸入异丙托溴胺80 μg 30 min和吸入沙丁胺醇400 μg 15 min后;Ⅲ组顺序吸入沙丁胺醇400 μg 15 min和吸入异丙托溴胺80 μg 30 min后分别重复上述指标测定.结果 与吸入安慰剂对比,吸入支气管舒张剂后,3组PEEPi,dyn均明显降低(P＜0.05～0.01),PEEPi,dyn的变化与深吸气量(IC)的变化呈显著负相关(r=-0.444,P＜0.01),与第一秒钟用力呼气容积的改变呈显著负相关(r=-0.517,P＜0.01);3组Borg score均降低(P＜0.05),Borg score的降低与PEEPi的降低明显呈正相关(r=0.386,P＜0.05),与肺功能的变化无显著相关.结论 (1)吸入支气管舒张剂后,COPD患者的PEEPi,dyn降低,其机制与肺容量的降低有关.(2)吸入支气管舒张剂后,COPD患者呼吸困难的减轻与PEEPi,dyn的降低有关.
作者：李寅环；陈荣昌；陈新；侯宇虹；郑则广
来源：中国实用内科杂志 2007 年 27卷 4期
