老年缺血性肾病常见的病因是粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS).临床上多依据一定临床线索,采用肾动脉多普勒超声检查进行ARAS的筛查,但磁共振血管造影(MRA)或CT血管造影(CTA)检查在诊断血管狭窄时占有优势.老年ARAS的治疗以药物治疗为基础,主要针对ARAS的各种危险因素,选择适当的药物,达到控制血压、防止肾功能恶化、降低心脑血管终点事件发生的目的.当肾血管严重狭窄时,需介入治疗如支架植入或外科手术进行血管重建,恢复肾血流量,但须严格掌握适应证.
作者：程庆砾
来源：中国实用内科杂志 2011 年 31卷 7期
