目的探讨严重腹腔感染合并全身炎症反应病人血小板变化及其意义.方法对693例腹腔感染病人进行回顾性分析,观察病情严重程度(APACHE Ⅱ、Ⅲ)、全身炎性反应综合征(SIRS)、血容量因素、病程、营养状况、年龄、性别、体重、体温、并发症等因素对血小板的影响.并根据入院时有无SIRS把病人分为两组即SIRS组(n=318)和非SIRS组(n=375)观察血小板计数和血小板减少发生率的变化.同时分析血小板计数与病死率和APACHE Ⅱ评分的关系.结果经过多因素逐步直线回归分析表明,血容量、SIRS、病情严重程度、病程及营养等因素是对血小板有显著影响的因素,SIRS是影响血小板计数的独立相关因素. SIRS组的血小板计数减少的发生率以及平均血小板计数和非SIRS组差异有显著性(P<0.05和P<0.01).血小板计数与APACHE Ⅱ评分和APACHE Ⅱ死亡风险存在显著的直线相关关系(r=0.18,P<0.01).死亡组和存活组的血小板计数有显著差异,且随着血小板计数的减少病死率明显升高.结论 SIRS是影响血小板计数的重要因素,血小板计数是腹腔感染病人预后和病情严重程度的重要指标.
作者：虞文魁；李维勤；李宁；黎介寿
来源：中国实用外科杂志 2003 年 23卷 5期
