目的 探讨胆道损伤经胆肠Roux-en-Y吻合后胆道再次发生狭窄的手术时机和方法.方法 回顾性分析2005年11月至2006年10月间,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科收治的胆道损伤经胆肠Roux-en-Y吻合后发生再次狭窄的7例临床资料.结果 胆道损伤均由胆囊切除所造成,其中6例为腹腔镜胆囊切除术,1例为小切口胆囊切除术.发生胆道损伤的类型,按Strasberg分型:E11例、E23例、E32例和E41例.6例接受了再次高位胆肠Roux-en-Y吻合,其中1例施行了二期右半肝切除术,另1例施行了胆道外引流术,所有病人恢复基本良好.结论 胆肠Roux-en-Y吻合是修复胆道损伤的主要治疗方法 ,尤其时于再次胆肠Roux-en-Y吻合的病例.手术时机和手术方式的合理选择、手术技术的精益求精是成功的关键.
作者：丁家增；彭承宏；严佶祺；杨卫平；陈拥军；李勤裕；李宏为
来源：中国实用外科杂志 2007 年 27卷 10期
