收集鄂尔多斯市2006年1月-2021年5月5家医院发生的14例因腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤患者的临床资料,并对胆管损伤的病因、损伤类型、胆管修复手术时机及术式、预后进行回顾性分析.术中发现胆管损伤有8例,术后发现胆管损伤6例,所有患者均行修复性手术治疗,修复手术类型:胆管一空肠Roux-en-Y吻合术12例,胆管对端吻合术有1例,胆管间断修补术1例.初次修复手术中有10例治疗成功;4例在初次修复手术后出现并发症需要进一步治疗,其中3例再次接受手术治疗.远期预后优良率达78.6%.胆管损伤原因复杂多样,首次修复手术最为关键,尤其施术者经验及手术时机至关重要.胆管一空肠Roux-en-Y吻合术可能是治疗严重胆管损伤的安全有效的手术方法.
作者:张硕;折占飞;王怀明;熊洋;吴思成
来源:中国现代普通外科进展 2023 年 26卷 7期