伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病(CML)初治的首选治疗药物,但只有少部分患者能获得完全分子学缓解(CMR).近年来临床和基础研究发现,干扰素联合伊马替尼有可能提高CML疗效.本研究分析多项临床研究结果,以伊马替尼单药治疗的结果为对照,系统评价干扰素联合伊马替尼方案治疗CML的疗效及安全性.本研究在Clinical Trial网站和Cochrane协作网检索联合治疗的临床试验,并通过PubMed、EM等国内外文献数据库检索相关文献,对比联合治疗与单药治疗的疗效及不良事件数据.结果表明,共有7项临床研究,相关12篇文献符合纳入标准,病例总数697例.联合治疗组与单药组比较:完全细胞遗传学缓解(CCgR)6个月时为58％∶42％ (P =0.0001),12个月时74％∶68％ (P =0.004);主要分子学缓解(MMR)6个月时为58％∶34％(P=0.0001),12个月时66％∶47％ (P ＜0.0001);CMR 6个月时为13％∶2％(P=0.0002),12个月时14％∶5％ (P =0.0009).联合治疗不良反应主要有皮疹、乏力、水肿、肌肉疼痛,较单药治疗更易引起中性粒细胞减少、血小板减少和轻度贫血.结论:干扰素联合伊马替尼治疗CML疗效优于伊马替尼单药治疗,并且能更早获得细胞遗传学和分子学缓解且安全性良好.
作者：刘洋；包尔宁；钟文雯；卢学春；朱宏丽
来源：中国实验血液学杂志 2014 年 22卷 2期
