急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一组具有高度异质性的血液系统恶性肿瘤.近年来成人AML(非APL)患者经标准“3+7”方案治疗后,完全缓解率可达70%-80%.但由于有微小残留病灶的存在,缓解后疾病的复发仍不可避免,只有近20%-30%的患者能获得长期的无病生存.目前异基因造血干细胞移植是治疗该病最有效的方法,但由于患者身体状况、供体来源、经济等多方面的原因,目前接受移植患者人数有限.且移植后患者也有复发的可能,因此药物治疗仍是AML缓解后重要的治疗手段.目前,美国国家综合癌症网(National Comprehesive Cancer Network,NCCN)将大剂量阿糖胞苷推荐作为AML预后良好组患者缓解后的一线治疗方案及中危组的二线治疗方案,近年也有研究者将核苷类似物、甲基化转移酶抑制剂及蛋白酶体抑制剂等探索用于在AML缓解期.本文就目前缓解后治疗常规药物进行综述.
作者:兰凤美;李惠民
来源:中国实验血液学杂志 2014 年 22卷 6期