目的:探讨恶性血液病患者外周血造血干细胞移植术后感染病原菌分布及对BCL-2、BAX蛋白表达的影响.方法:对2011年1月-2015年12月在弋矶山医院及省立医院血液科行造血干细胞移植的64例恶性血液病患者的临床资料进行分析,按照术后是否感染分为感染组(36例)和非感染组(28例),对造血干细胞移植后感染病原菌进行菌型鉴定,并对两组患者外周血T淋巴细胞亚群、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平及血清细胞凋亡蛋白表达进行测定.结果:36例恶性血液病患者经造血干细胞移植后,从感染患者分离出病原菌共36株,其中革兰阴性菌24株(66.67％)且以肺炎克雷伯杆菌(19.44％)为主,感染组患者外周血中CD4+水平(t=2.637,P＜0.01)、CD4+/CD8+比值(t=8.223,P＜0.01)、BCL-2蛋白表达(t=5.852,P＜0.01)、BCL-2/BAX比值(t=14.56,P＜0.01)均显著低于非感染组,而感染组CD8+表达(t=2.285,P＜0.01)、CRP水平(t=39.71,P＜0.01)和BAX蛋白表达水平均高于非感染组.Pearson相关性检验分析发现,感染组患者CD4+/CD8+比值与BCL-2/BAX比值呈正相关(r =0.341,P＜0.05),血清CRP水平与BCL-2/BAX比值呈负相关(r=-0.362,JP＜0.05).结论:恶性血液病患者外周血造血干细胞移植术后感染病原菌以革兰阴性菌为主,术后感染能够促进相关炎症因子和凋亡蛋白

作者：苏贵平；戴艳；黄来全；蒋艺枝；耿良权；丁凯阳；黄东平

来源：中国实验血液学杂志 2016 年 24卷 3期