目的:探讨染色体异常对硼替佐米治疗初治多发性骨髓瘤(MM)疗效及预后的影响.方法:收集本院2008年1月至2011年12月收治的152例初治MM患者资料,对患者均采用以硼替佐米为主的多药联合化疗方案治疗并于4个周期后分析疗效;同时制备染色体标本,分别采用R显带技术和DNA序列探针进行核型和基因(RB1缺失、D13S319缺失、P53缺失、IgH重排和1q21扩增)分析,分析总体疗效及染色体异常患者的疗效和远期生存情况,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,COX风险比例模型进行多因素分析.结果:152例MM患者中检出核型异常者47例(30.92％),RB1异常者43例(28.29％),D13S319异常者49例(32.24％),P53异常者30例(19.74％),IgH异常者58例(38.16％),1q21异常者33例(21.71％).全组152例患者的疗效均可以评价,其中获CR、nCR、PR、MR和PD者分别为24、54、21、14和39例,总有效率为74.34％,显效率为50.66％;核型、D13S319、P53及IgH异常者的总有效率和显效率均低于相应正常者(P＜0.05),RB1、1q21异常者的显效率均低于相应正常者(P＜0.05);全组随访22-72个月,中位随访52.0个月,截至随访日期,中位生存期(OS)尚未达.不同染色体异常者的中位OS均低于正常者(P＜0.05);经COX多因素模型分析发现,染色体异常均为影响MM预后的独立因素,如核型、RB1、D13

作者：孙超；王婧；郭宏锋；周新；沈云峰

来源：中国实验血液学杂志 2017 年 25卷 1期