目的:探讨异基因造血干细胞移植后患者外周血中Th17/Treg细胞水平的变化与急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生的关系.方法:39例行异基因造血干细胞移植的患者分为2组:aGVHD组17例,采集aGVHD发生前、发生时及好转后的外周血;无GVHD组22例,采集移植后1、2和3个月时外周血;另16例健康供者于动员前采集外周血.应用流式细胞术分别检测外周血中Th17细胞及Treg细胞的数值,计算Th17/Treg比值.结果:移植后发生aGVHD的患者中在发生aGVHD前,与未发生aGVHD的患者相比,Th17细胞水平升高和Treg细胞数降低,Th17/Treg比值升高(P＜0.05);发生aGVHD后,与发生aGVHD之前比较,Th17细胞数降低,Treg细胞水平升高,Th17/Treg比值降低(P＜0.05);aGVHD好转后,Th17/Treg比值与正常人比较,无统计学差异(P＞0.05).移植后无aGVHD的患者中,2和3个月Th17/Treg比值与正常人比较,无统计学差异(P＞0.05).结论:移植后患者Th17细胞及Treg细胞水平恢复缓慢,但Th17/Treg比值约在2月后恢复.Th17细胞可能启动aGVHD的发生,aGVHD发生后,Treg细胞水平升高,并可能通过抑制Th17细胞来调控aGVHD的转归.移植后检测Th17/Treg比值变化可预测aGVHD的发生、转归.
作者：宋玲玲；兰克涛；王玲
来源：中国实验血液学杂志 2017 年 25卷 1期
