目的:探讨滤泡性淋巴瘤国际预后指数2(FLIPI2)在滤泡性淋巴瘤(FL)中的预后意义,以期寻找更适合维持治疗的人群,为个体化治疗进行更深入的探索.方法:对2002年12月至2014年12月以利妥昔单克隆抗体联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及泼尼松(R-CHOP)化疗方案治疗的140例初治FL患者进行回顾性分析.140例中122例经过治疗后获得缓解,其中56例接受2个月1次利妥昔单克隆抗体维持(RM),中位维持8次(RM组);66例不接受任何抗淋巴瘤药物治疗(non-RM组).结果,RM组及non-RM组在年龄、性别、病理分级、AnnArbor分期、FLIPI及FLIPI2评分等临床及病理特征方面均无显著性差异.RM组和non-RM组的2年无进展生存(PFS)分别为89.7％和77.6％ (P =0.043),其2年总生存(OS)分别为100％和98.6％ (P=0.131).无论在整体队列、RM组或non-RM组中,FLIPI2均可将患者分为预后显著差异的3个危险组别(P ＜0.001).亚组分析显示,FLIPI2低危及中危患者RM组较non-RM组的PFS显著提升;但在FLIPI2高危组中,RM与non-RM组的2年PFS率分别为55.6％和46.9％(P=0.920).结论:经一线R-CHOP方案治疗缓解的FL患者,无论是否行RM,FLIPI2均对其预后判别具有重要意义.FLIPI2低危及中危患者均可以从RM治疗中获益,但是高危患者中RM治疗的意义仍值得进一步明确.

作者：许彭鹏；钱樱；陈秋生；李良群；张莉；赵维莅

来源：中国实验血液学杂志 2017 年 25卷 2期