目的:探讨滤泡性淋巴瘤患者外周血标本CD4+T淋巴细胞的变化及临床意义.方法:收集血标本检测所有患者全血细胞,包括单核细胞绝对数(AMC)、淋巴细胞绝对数(ALC)、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt).记录患者年龄、性别、病理分级、累及的淋巴结数目,骨髓受累(BMI)、Ann Arbor分期,B症状,血清乳酸脱氢酶(LDH)和血清β-2微球蛋白(β2-MG)的水平.使用FLIPI和FLIPI-2进行预后分层,采用流式细胞仪分析T淋巴细胞亚群,包括CD4+T淋巴细胞绝对数(ACD4C)和CD8+T淋巴细胞绝对数(ACD8C).结果:Ann Arbor分期较高、Hb＜ 120 g/L、LDH大于正常上限、累及淋巴结数目＞4、累及骨髓者、高β2-MG水平、FLIPI评分和FLIPI-2评分较高者,其AMC水平亦较高(P＜0.05).不同因素分组的ACD4C水平差异均无统计学意义.AMC≥0.89×109/L患者较AMC＜ 0.89×109/L的患者无进展生存期和总生存期更短(P =0.010,0.002).ACD4C＞ 0.16×109/L患者较ACD4C≤0.16×109/L患者无进展生存期和总生存期更长(P=0.016,0.012).低ACD4C和高AMC与较短的PFS和OS相关(P=0.013,0.020).单变量Cox回归分析显示年龄(P =0.026)、累及骨髓(P =0.017)、升高的LDH(P=0.001)、β2-MG(P =0.014)、FLIPI(P=0.004)和FLIPI-2评分(P=0.000)与较短的PFS相关.而较短时的OS与Hb(P =0.015)

作者：刘伟；张国香；史文芝；董露；刘华；申徐良

来源：中国实验血液学杂志 2017 年 25卷 2期