目的:研究间充质干细胞(MSC)治疗儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后难治性迟发性出血性膀胱炎(LOHC)的疗效和安全性.方法:回顾性分析本院血液病区2010年12月至2016年6月30例allo-HSCT后难治性LOHC患儿的临床资料,其中7例接受MSC治疗.MSC来源于第三方骨髓,取4-5代的细胞,以(1.87±0.456)×106/(kg·次)输注给患者,每周1次,直至血尿、尿痛症状改善后停用.输注次数分别为1-4次.每日体格检查,定期行相关辅助检查,密切观察MSC治疗后有无不良反应发生,对其中2例患儿动态监测其MSC治疗前、后多种细胞因子水平.结果:30例难治性LOHC患儿,经常规水化、碱化、加强抗病毒等治疗后血尿仍难以缓解,在25例加用甲基强的松龙、MTX、CTX治疗的患儿中有7例免疫抑制剂治疗无效者接受MSC治疗.7例患儿MSC输注次数为1-4次不等,剂量为(1.87±0.456)×106/(kg·次),7例LOHC痊愈.2例经MSC治疗后,TNF-α及IL-2R进行性降低.7例LOHC患儿输注MSC后均无发热、皮疹、栓塞等不良反应,BKV监测未见病毒载量增加,无白血病复发或发生继发肿瘤.结论:MSC治疗儿童异基因造血干细胞移植术后难治性LOHC安全有效.
作者：邱坤银；廖雄宇；郭淑仪；祁皓宁；蓝菁菁；方建培；黄科；黎阳；徐宏贵；周敦华
来源：中国实验血液学杂志 2018 年 26卷 3期
