目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者序贯化疗后自体外周血造血干细胞移植(auto-PBHSCT)的疗效.方法:7例患者采用长春新碱+多柔吡星+地塞米松(VAD)、马法兰+强的松(MP)序贯化疗(A组).B组14例新诊断患者采用硼替佐米+吡柔吡星+地塞米松(VTD)、硼替佐米+地塞米松(VD)方案进行序贯化疗.4-6个疗程后,采用化疗(环磷酰胺+足叶乙甙)+粒细胞集落刺激因子方法动员自体外周血造血干细胞,预处理方案分别为大剂量马法兰(A组)或硼替佐米+马法兰(B组),行auto-PBHSCT.移植后分别以重组人干扰素-α(A组)和沙利度胺(B组)维持治疗.结果:A组完全缓解(CR)2例(2/7,28.6％),非常好的部分缓解(VGPR)1例(1/7,14.3％),部分缓解(PR)4例(4/7,57.1％),B组CR9例(9/14,64.3％),VGPR3例(3/14,21.4％),PR2例(2/14,14.3％),2组间疗效(CR+ VGPR)差异显著(P＜0.05).移植后2组患者均获得造血重建.2组患者中性粒细胞≥0.5×109/L的中位时间分别为13(11-16)和14(11-18)d,白细胞≥4.0×109/L的中位时间分别为16(15-19)和18(16-20)d,血小板≥50×109/L的中位时间分别为21(18-25)和21(17-25)d.21-28 d骨髓检查示完全缓解骨髓像.A组的7例患者在移植后6-47个月复发,4例最终死亡,3例失访,中位无进展生存(PFS)36(6-47)个月,中位总生存(OS)3

作者：王存邦；白海；葸瑞；潘耀柱；吴涛；徐淑芬；张茜；周进茂；陈燕

来源：中国实验血液学杂志 2018 年 26卷 6期