目的:分析非血缘脐血移植(UCBT)治疗AML1-ETO+急性髓系白血病(AML)患者中的植入、移植物抗宿主病(GVHD)及生存等临床结果.方法:2010年7月-2018年4月,单中心进行单份UCBT治疗高危难治性AML1-ETO+AML患者45例.对所有患者均采用清髓性预处理方案,应用环孢素A(CSA)联合吗替麦考酚酯(MMF)预防GVHD.结果:输注脐血总有核细胞(TNC)中位值为5.21(1.96-12.68)×107/kg受者体重,CD34+细胞数为5.61(0.56-15.4)×105/kg受者体重.42 d中性粒细胞及120 d血小板植入率分别为95.6％及86.7％,中性粒细胞绝对计数(ANC)＞0.5×109/L和血小板≥20×109/L的中位时间分别为移植后16(12-18)d和37 (17-140)d.移植后100d Ⅰ-Ⅳ度急性GVHD(aGVHD)的累积发生率为48.9％(95％CI33.5％-62.6％), Ⅱ-Ⅳ度aGVHD 12例(33.3％)(95％CI 20％-47.2％),Ⅲ-Ⅳ度aGVHD 8例(20％) (95％CI9.8％-32.8％).40例患者中5例于移植后100 d出现慢性GVHD(cGVHD),其中4例为局限性,1例为广泛性.3例复发,2年累积复发率为9.5％(95％CI 2.4％-22.8％).中位随访时间23.5(0.9-89.67)个月,死亡10例,2年无病生存率(DFS)及总生存率(OS)分别72.7％和75.5％,多因素分析结果显示Ⅲ-Ⅳ度急性GVHD影响总生存.结论:UCBT是高危难治性AML1-ETO+ AML的一种有效解救治疗措施.

作者：任佳荣；朱小玉；汤宝林；皖湘；童娟；张磊；张旭涵；宋闿迪；姚雯；孙光宇；刘会兰；孙自敏

来源：中国实验血液学杂志 2019 年 27卷 4期