目的:探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMMSC)治疗儿童异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后难治性移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)疗效,通过动态监测输注BMMSC前后患儿体内细胞因子的变化,判断BMMSC的疗效并为BMMSC治疗GVHD的机制提供理论依据.方法:选取allo-HSCT后难治性aGVHD患儿17例(Ⅱ级GVHD7例,Ⅲ级GVHD 6例,Ⅳ级GVHD4例).所有患儿经常规免疫抑制剂治疗无效,在原有免疫抑制剂基础上联合静脉滴注BMMSC,观察GVHD的缓解情况及BMMSC治疗相关不良反应.通过化学发光法检测GVHD患儿输注BMMSC前及输注后d7和d 14,血清细胞因子IL-2 α、IL-6、IL-10、IL-8及TNF-α的水平.结果:BMMSC的累计中位使用剂量为5.5(3.4-11.1)×106/kg,平均使用次数3.7(1-13)次,距离确诊GVHD首次输注MSC中位时间为16.5(4-95)d.17例难治性GVHD中,14例治疗有效,3例无效,总有效率为82.4％,均未出现不良反应.存活的14例患儿,距首次输注到BMMSC中位随访时间为944(559-1245)d.治疗前Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级GVHD患儿血清TNF-α浓度分别为9.5±4.3、16.3±10.9和35.8±21.2 pg/ml,Ⅱ级与Ⅳ级、Ⅲ级与Ⅳ级组间差异具有统计学意义(P＜0.05).BMMSC治疗有效与无

作者：郭淑仪；邱坤银；汤昔康；黄科；徐宏贵；黎阳；翁文骏；许吕宏；方建培；周敦华

来源：中国实验血液学杂志 2020 年 28卷 1期