目的:通过分析CCLG-ALL 2008方案治疗无预后标志性融合基因的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿的疗效,并分析影响复发的相关因素.方法:回顾性分析239例于2008年3月至2012年12月在苏州大学附属儿童医院诊断为B-ALL、多重RT-PCR未检测到预后标志性融合基因,且接受CCLG-ALL 2008方案化疗的患儿,随防到2019年8月31日,中位随访时间92 (0-136)个月.Kaplan-Meier分析无复发生存时间(RFS),COX多因素回归分析复发相关的独立因素.结果:239例患儿中男性140例,女性99例,男女比例1.41:1,中位诊断年龄4.4岁,初诊白细胞中位数是4.98×109/L,复发77例,非复发162例,失访16例,死亡72例.复发率和死亡率分别为32.22％和30.1％,其中45例死于复发(占总死亡人数62.5％).对复发危险因素进行单因素分析,发现初诊年龄≥6岁、初诊白细胞计数＞100×109/L、d15骨髓原始细胞≥25％、第12周骨髓微小残留病(MRD) ＞10-4以及最终危险度为高危是影响复发的主要因素(P＜0.05).多因素COX回归分析显示,年龄≥6岁、初诊白细胞数＞100×109/L、第12周骨髓MRD＞10-4是复发的独立危险因素.结论:年龄、初诊白细胞计数、第12周骨髓MRD与无预后标志性融合基因B-ALL患儿复发相关,在临床工作中可作为评估患儿复发风险的预后指标.

作者：蒋梦影；高伟；高静；凌婧；潘健；肖佩芳；卢俊；何海龙；王易；李捷；李建琴；柴忆欢；孙伊娜；胡绍燕

来源：中国实验血液学杂志 2022 年 30卷 1期