目的 系统分析泼尼松诱导试验结果对评估儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的预后价值.方法 检索1980年1月至2016年11月PubMed、Embase、The Cochrane Library、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库,按照既定纳入排除标准检索泼尼松诱导试验对儿童ALL预后评估的相关文献.2位研究者独立进行文献筛选、提取数据和评价文献质量后采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17篇文献,Meta分析显示,经完成泼尼松诱导试验的患儿,泼尼松反应良好(PGR)组的5年无事件生存率(5 y-EFS)、8年无事件生存率(8 y-EFS)均优于泼尼松反应不良(PPR)组[均差(MD) =22.03,95％ CI:18.87～25.18,P ＜0.000 01:MD=27.90,95％ CI:20.94～34.85,P ＜0.000 01],PGR组持续完全缓解率较高[比值比(OR)=4.82,95％ CI:2.81 ～8.29,P ＜0.000 01],且复发率较低(OR=0.26,95％ CI:0.11 ～0.59,P =0.001),差异均有统计学意义.PGR组与PPR组T淋巴细胞免疫分型[相对危险度(RR)=0.30,95％ CI:0.20 ～0.44,P ＜0.000 01]、初始外周血白细胞计数(OR=0.11,95％ CI:0.08 ～0.16,P ＜0.000 01)、第19天(D19)骨髓反应(M1、M2)(OR=8.53,95％CI:2.85 ～ 25.52,P=0.000 1;OR =0.12,95％ CI:0.03 ～0.39,P=0.000 5)比较差异均有统计学意义.PGR组与PPR组性别(

作者：高敬；刘文君；应吕方

来源：中华实用儿科临床杂志 2018 年 33卷 7期