目的:评价尼洛替尼二线与达沙替尼三线对一二线治疗失败的慢性髓性白血病(CML)的疗效,并分析疗效的影响因素.方法:将江苏省昆山市第三人民医院2014年1月-2018牟12月伊马替尼一线治疗失败后采用尼洛替尼二线治疗的83例CML患者设为二线治疗组(简称二线组),尼洛替尼二线治疗失败后采用达沙替尼三线治疗的61例CML患者作为三线治疗组(简称三线组);另选伊马替尼一线治疗失败,但由于多种原因,患者在充分告知不更换药物治疗可能发生的严重后果后,仍要求继续伊马替尼治疗的37例CML患者作为对照组.比较各组患者治疗3、6、24个月的血液学、细胞遗传学和分子学反应.应用LogistiC回归分析影响二三线疗效的因素.结果:三组患者治疗3、6、12个月达完全血液学反应(CHR)、主要细胞遗传学反应(MCyR)、主要分子学反应(MMR)率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).组间两两比较,二线组治疗3、6、12个月达CHR率分别为100.00％、97.59％、95.18％,高于三线组的90.16％、86.89％、83.61％和对照组的83.78％、75.68％、72.97％;三线组患者治疗6、12个月达CHR率高于对照组.二线组患者治疗3、6、12个月后达MCyR率分别为87.95％、93.98％、93.98％,三线组分别为80.33％、88.52％、86.89％,均高于对照组的67.57％、64.86％、48.65％.二线组
作者：刘倩；徐静；吴杰；张兴利；邱宏春
来源：中国实验血液学杂志 2022 年 30卷 1期
