目的 探讨糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗Vogt-小柳-原田(VKH)综合征的临床效果,寻找理想的治疗方案.方法 选取2008年1月至2010年1月确诊为VKH综合征的44例(88只眼)初发和复发患者,根据病情的严重程度给予单独糖皮质激素或糖皮质激素联合环孢素A、环磷酰胺进行系统治疗,随访12~29个月,对治疗前后的视力、用药剂量和长短、毒副作用等情况进行同顾性分析.结果 14例初发性VKH综合征患者经系统的单纯糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗≥1年,视力均显著提高,92.9%的患者葡萄膜炎得到完全控制.30例复发患者治疗后,83.3%的患者视力有不同程度提高,86.7%的患者葡萄膜炎得到完全控制.初发患者治疗后的视力明显好于复发患者.结论 VKH综合征的初发轻症患者给予长期足量的糖皮质激素即可控制炎症;初发的严重和复发患者则根据病情程度早期给予糖皮质激素联合环孢素A、环磷酰胺进行系统治疗,效果理想,毒副作用小,是安全有效地治疗方案.
作者:王梦华;侯习武;魏丽萍;陈刚;杨白冰
来源:中国实用眼科杂志 2011 年 29卷 12期