目的 以急性闭角型青光眼大发作为首发症状的Vogt小柳原田综合征的临床特点、治疗及预后进行分析.方法 对2009年1月1日至2014年12月31日在西安市第四医院眼科治疗和随访的患者共9例18只眼的资料进行回顾性分析.所有患者均予以糖皮质激素治疗,在治疗前后不同的时间点进行裂隙灯和眼底检查,UBM、OCT眼底荧光血管造影检查,对检测结果进行对比分析.结果 所有患者首次就诊时均表现为眼压升高、浅前房、窄房角或房角关闭,平均眼压(30.6±12.6) mmHg,视力为眼前指数～0.6,平均发病年龄为48.6岁.9例患者中有8例均被误诊为急性闭角型青光眼,4例行激光虹膜周边切除术,误诊为青光眼患者对降眼压药物反应欠佳,而经过糖皮质激素等系统治疗后,炎症均得到了控制,眼压控制良好,视力明显提高.治疗后,UBM示睫状体脱离复位,OCT示视网膜神经上皮脱离逐渐平复,视盘水肿消失.眼底血管造影示无异常荧光素渗漏.结论 以急性闭角型青光眼大发作为首发症状的Vogt小柳原田综合征极易误诊,临床确诊后,应用糖皮质激素长效、足量治疗,能够取得较好的疗效.
作者：柴芳；艾华；雷晓琴；王润生；杨新光
来源：中国实用眼科杂志 2016 年 34卷 5期
