目的 观察23G微创玻璃体切割术(23GTSV)联合视网膜内界膜剥除(ILMP)治疗特发性黄斑裂孔(IMH)的临床疗效.方法 回顾分析2010年2月至2012年12月在大连大学附属中山医院眼科经23G TSV联合ILMP治疗并随诊1年以上的特发性黄斑裂孔患者36例36只眼的临床资料.所有患者手术前后均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、晶状体状态、间接检眼镜、裂隙灯显微镜+90 D前置镜、OCT-3000(德国Zeiss公司)以及FFA检查.回顾分析手术前后视力,0CT检查结果以及手术并发症的发生情况.结果 视力提高30只眼,占83.33％;视力不变4只眼,占11.11％;视力减退2只眼,占5.55％.术后12个月视力为0.10～0.80,平均(0.40±0.10);与术前视力0.02～0.20,平均0.10±0.04比较,差异有统计学意义(f=4.50,P＜0.01).术后12个月时黄斑平均厚度为(267±120)μm,和手术前黄斑厚度(491±104) μm比较,差异有统计学意义(f=5.66,P＜0.01); 36例黄斑裂孔均闭合,其中1只眼(占2.78％)术后1个月时黄斑裂孔复发,再次行气液交换C3F8注入,待1个月后复查,黄斑裂孔闭合.术中视网膜裂孔表面出现1～3个点状自限性出血者5只眼.术后一过性眼压升高5只眼,一过性低眼压7只眼.结论 经玻璃体切割手术剥离黄斑前膜可以减轻黄斑水肿,提高视力,是治疗黄斑裂孔的有效方法.
作者：刘豪杰；周明；胥利平
来源：中国实用眼科杂志 2013 年 31卷 12期
