目的 观察玻璃体切割(PPV)联合内界膜剥除(ILMP)手术治疗高度近视黄斑裂孔(MH)伴黄斑劈裂的临床效果,分析MH闭合率的影响因素.方法 回顾性研究.临床确诊为高度近视MH伴黄斑劈裂的21例患者22只眼纳入研究.所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、A型和(或)B型超声、光相干断层扫描及视觉电生理等眼部检查.患眼BCVA为数指～0.2.眼轴长度(AL)为26.00～31.00 mm,平均AL为27.47 mm.其中,AL为26.00～27.00 mm者9只眼,27.10～28.00 mm者5只眼,28.10～29.00 mm者3只眼,29.10～30.00 mm者3只眼,＞30.00 mm者2只眼.MH最小直径为227～597 μm,平均最小直径为432 μm.其中,最小直径为200～400 μm者4只眼,401～450 μm者13只眼,451～500 μm者3只眼,501～600 μm者2只眼.所有患眼均行PPV联合ILMP手术治疗,采用向心性ILMP,即用力方向尽可能朝向黄斑中心.手术后平均随访时间为17个月.以末次随访为疗效判定时间点,观察患眼MH闭合、黄斑劈裂状态及视力变化情况.MH闭合分为完全闭合、桥样闭合、裸露型闭合及未闭合4种情况.黄斑劈裂状态分为消失、好转、无变化3种情况.视力分为提高、稳定、下降3种情况.同时,对比分析不同MH最小直径及不同AL患眼之间的MH闭合率.结果 末次随访时,22只眼中,MH完全
作者：田超伟；王雨生；朱锦婷；李璐希；武静
来源：中华眼底病杂志 2017 年 33卷 4期
