目的 分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)的临床特征和治疗预后.方法 对2003～2010年在郑州市第二人民医院眼科确诊为AIDS合并CMVR的患者共34例49只眼,进行常规视力、裂隙灯检查、间接眼底镜、九方位眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA),外周血CD4+T细胞计数,血清CMV抗体检测.总结眼底病变的临床特点,分析病变的可能影响因素.其中16例24只眼进行玻璃体内注射更昔洛韦治疗,随访观察6个月至1年.结果 视力＜0.1者34只眼(其中无光感6只眼,手动7只眼,指数8只眼);0.1～0.5者11只眼;＞0.5者4只眼.眼底检查29只眼视网膜上见大片融合性黄白色坏死灶,边界不清,伴视网膜出血及血管炎改变,其FFA示晚期病灶区域弥漫性荧光素渗漏;12只眼周边部视网膜颗粒状坏死灶,边界欠清,未见明显视网膜出血、渗出及血管管壁改变,FFA示病灶区域强荧光,晚期荧光素渗漏;4只眼视网膜前见大片灰白色增殖膜;4只眼继发视网膜脱离.13只眼治疗后视力提高,眼底病变萎缩,出血吸收.结论 CMVR主要表现为进行性坏死性的视网膜炎,伴出血及血管炎.玻璃体注射更昔洛韦治疗对CMVR有较好效果.
作者：杜敏；邵玲；闫淑
来源：中国实用眼科杂志 2014 年 32卷 8期
