目的 通过基因测序法鉴定410例慢性泪囊炎致病细菌种属,分析慢性泪囊炎的细菌谱及其对常用抗生素的敏感性.方法 临床病例系列研究.对2013年2月至2014年4月在西安市第一医院眼科就诊的410例慢性泪囊炎患眼泪囊分泌物培养出的细菌,通过聚合酶链反应扩增其16S rRNA基因,结合基因测序法鉴定出细菌的种属,分离出单菌落进行药敏试验.结果 410例慢性泪囊炎致病细菌鉴定结果为革兰阳性菌296例占72.2％;革兰阴性菌114例占27.8％.其中革兰阳性球菌最多,有226例,以葡萄球菌属、链球菌属、微球菌属为主;革兰阳性杆菌70例,棒状杆菌属最多;革兰阴性球菌27例,奈瑟菌属为主;革兰阴性杆菌87例,肠杆菌科大肠埃希菌最多,其次为不动杆菌属、假单胞菌属.这些细菌对红霉素、阿奇霉素耐药率较高,对氯霉素、左氧氟沙星耐药率较低.结论 基因测序法能较为精确地鉴定病原菌的种属,但该方法也有局限性,最好能与传统鉴定方法配合使用.药敏试验的结果是对患者进行个性化治疗的依据,在药敏结果出来之前,目前左氧氟沙星、氯霉素等药依然是首选.
作者：安娜；刘先宁；刘超
来源：中国实用眼科杂志 2015 年 33卷 1期
