目的探讨IDA和THAL在血常规实验中简易的鉴别方法.方法用全自动血细胞分析仪检测血常规,全自动快速电泳分析系统作HB分析(部分标本做A.B-THAL基因分析)以及用化学发光免疫分析仪检测血清铁蛋白.结果共检测595例女性,正常组200例,IDA组50例THAL组共345例,分为3组:轻型α-THAL组177例,轻型β-THAL组124例,HB H组44例.在血常规的RBC.HB.RBC/HB.MCV.MCH.MCHC.RDW-CV等各项检测中,THAL组和IDA组都与正常组有非常显著差异(P＜0.01),其中RBC.HB.及RDW-CV的比较中,IDA组与THAL组有非常显著差异(P＜0.01).结论以血常规分析鉴别IDA和THAL有几点:①IDA组RBC总数在4.50(× 1012/L)以下,HB在5.0～9.5 g/L范围;THAL组RBC总数常在4.30(×1012/L)以上,HB值在8～11 g/L范围.②RBC/HB的比值中,IDA组多在0.054以上,THAL组则在0.048～0.054之间.③RDW-CV比较中,建议修订正常值在＜0.150;轻型THAL组在0.151～0.185;IDA组在0.180～0.238;HB H组在0.220～0.310.THAL组的RDW-CV值并非在正常范围内.④当血常规显示明显小细胞低色素性贫血时,RDW-CV值＞0.23以上,必须做HB电泳分析,以鉴别HB H病还是IDA.以血常规鉴别IDA与THAL,对于暂时无条件开展血清铁蛋白检测的情况下,对小细胞低色素性贫血鉴别诊断有积极的临床意义.

作者：陈和平；陈冬；李明；龚彩平；荣卡彬

来源：中国实验诊断学 2006 年 10卷 1期