目的 探讨微创心脏手术中体外循环管理策略,总结新型手术中体外循环的初步经验.方法 2010年1月-2012年8月122例病人实施微创心脏手术,其中男性54例,女性68例,年龄14-65(36.7+14.5)岁,体质量31-76(57.3+10.6) kg.61例采用常温非停跳心内直视手术(非停跳组),其余病例于浅或中低温体外循环停跳下行心内直视术(停跳组).术式包括房间隔缺损修补术,室间隔缺损修补术,主动脉瓣置换术,二尖瓣置换/成形术,三尖瓣成形术,部分型肺静脉异位引流矫治术,左房黏液瘤摘除术.小切口主动脉瓣置换术的病例采用股动脉插管、二级股静脉插管建立循环回路,必要时加用上腔静脉插管引流.其余病例均采取股动脉插管、同侧股静脉插管及上腔静脉插管建立体外循环回路.停跳组阻断升主动脉后,顺行灌注4∶1冷血停搏液,行浅或中低温高流量灌注.必要时配合超滤.结果 体外循环时间20-161(72.4±27.9) min,最低鼻温27.7-35.4(33.0±1.9)℃,最低肛温31-35.7 (34.1±1.3)℃.停跳组61例病例中,升主动脉阻断时间17-107 (49.9±21.0) min,其中36例病人心脏自动复跳,自动复跳率为58.9
作者：杜宇；王天策；许日昊；朱志成；柳克祥；张曙东；孙伟红
来源：中国实验诊断学 2013 年 17卷 4期
