目的：探讨心电图在急性肺动脉栓塞（APE）与急性非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）鉴别诊断中应用价值。方法选择2008年—2013年我院收治的 APE 患者45例为 APE 组，NSTEMI 患者85例为 NSTEMI 组，于入院6 h 内行标准12导联心电图检查，分析比较两组患者心电图变化的差异。结果（1）APE 组 V1-V3导联 ST 段压低、V1-V3导联 T 波倒置发生率为51．11％、46．67％，高于 NSTEMI 组的20．00％、23．53％，差异有统计学意义（P ＜0．05），NSTEMI 组 V4-V6导联 T 波倒置并 ST 段压低发生率为30．59％，显著高于 APE 组的15．56％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）Logistic 回归分析证实，V1-V3导联 ST 段压低及其 T 波倒置是 APE 的重要预测因子；V4-V6导联 T 波倒置并 ST 段压低是 APE 和 NSTEMI 的重要预测因子。（3）APE 低、中、高风险患者间比较， SⅠ QⅡ TⅢ症差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 V1-V3导联 ST 段压低与Ⅱ、Ⅲ、aVF 及 V1-V3导联 T 波倒置需高度怀疑 APE 的可能，而 V4-V6导联 T 波倒置、V4-V6导联 T 波倒置并 ST 段压低发生 NSTEMI 的可能性较高。
作者：周娟
来源：中国实验诊断学 2015 年 3期
