目的：探讨产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药机制，为医院感染控制提供依据。方法法国 VITEK-2 Compact 对细菌进行鉴定和药敏试验；改良 Hodge 试验初筛肺炎克雷伯菌是否产碳青霉烯酶；多重 PCR 对菌株进行β-内酰胺类耐药基因和16S rRNA 甲基化酶基因的检测，测序确认基因型；多位点序列分型和脉冲场凝胶电泳实验进行细菌的同源性分析。结果5株肺炎克雷伯菌多位点序列分型是 ST11型，其中4株都同时携带有 blaKPC-2、blaTEM-1、blaCTXG 9和16S rRNA 甲基化酶 rmtB 基因，另外1株（HD03）肺炎克雷伯菌同时携带 blaNDM-1、blaKPC-2、blaDHA-1、blaTEM-1和 blaOXA-1基因。脉冲场凝胶电泳显示，除了 HD04菌株多一条带外，其余带型5株菌完全一致。结论经检索，肺炎克雷伯菌同时携带 blaNDM-1、blaKPC-2、blaDHA-1、blaTEM-1和 blaOXA-1基因为国内外首次报道，且该感染者无国外流行病学史。因此，要进一步加强对碳青霉烯类耐药的肠杆菌的医院感染控制和预防。
作者：油丽萍；陈爱文；秦萍；徐茶；赵辉；吴春梅；朱元祺
来源：中国实验诊断学 2015 年 5期
