目的：定量检测肝细胞癌（HCC）患者血浆循环 DNA（cf-DNA）含量，探讨其在原发性肝癌早期诊断及病情监测中的临床应用价值。方法收集40例肝细胞癌、30例代偿期肝硬化、20例活动性肝炎和25例正常健康对照血浆，提取血浆循环 DNA，采用 real-time 实时荧光定量 PCR 方法检测β-actin 基因的表达，确定血浆循环 DNA 的水平。结果 HCC 组、肝硬化组、肝炎组和健康对照组中位血浆循环 DNA 浓度分别为17．090 ng／ml、8．182 ng／ml、7．447 ng／ml 和9．014 ng／ml，HCC 组和健康对照组循环 DNA 水平比较有显著性差异（P ＜0．05）；肝硬化组、肝炎组和健康对照组比较无显著性差异（P ＞0．05），ROC 曲线分析表明血浆循环 DNA 水平能够区分肝癌和健康人（AUC＝0.8450），以循环 DNA 水平11．92 ng／ml 作为诊断 HCC 的临界值，其诊断的特异度是84．0％，敏感度是72．5％。血浆 cf-DNA 浓度与 AFP 联合检测可以将 HCC 诊断率提高至77．5％。结论 real time PCR 技术可精确定量血浆循环 DNA 浓度，检测血浆中循环 DNA 含量可作为诊断和监测原发性肝癌指标的有效补充。
作者：冉贵萍；黄海；杨国珍；郭鹏；袁勇
来源：中国实验诊断学 2015 年 6期
