目的：探讨联合检测类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体和 C 反应蛋白（CRP）在类风湿性关节炎（RA）诊断中的价值。方法收集68例 RA 病人和42例非 RA 的自身免疫病病人血清，化学发光微粒子免疫法测抗 CCP 抗体，间接免疫荧光法检测 AKA，免疫比浊法测 RF 和 CRP，然后对检测结果进行计算分析。结果RA 组 RF、AKA、抗 CCP 抗体和 CRP 的阳性率均明显高于非 RA 组，且差异具有统计学意义（P ＜0.01或 P ＜0．05）。单项检测 RA 诊断的敏感性由高到低排序是 CRP、抗 CCP 抗体、RF、AKA，特异性由高到低排序为 AKA、抗 CCP 抗体、RF、CRP，四者串联联合检测提高了 RA 诊断的敏感性（91．2％），并联联合检测提高了特异性，甚至达到100％。结论RF、AKA、抗 CCP 抗体、CRP 单独检测 RA 都具有一定的灵敏度和特异性，但单独应用一项指标容易造成漏诊或误诊。联合检测四项指标可极大提高特异性和敏感度，有利于提高 RA 患者的早期诊断。
作者：王波；牛莉莉；常波
来源：中国实验诊断学 2016 年 20卷 3期
