目的 调查某医院儿科分离的6株对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的耐药基因型和相互间的同源性,为控制医院感染提供依据.方法 采用梅里埃Vitek-2 Compact对6株肺炎克雷伯菌进行鉴定及药敏试验.改良Hodge试验和金属酶E条检测菌株是否产碳青霉烯酶.聚合酶链式反应扩增菌株是否携带碳青霉烯酶、超广谱β-内酰胺酶和Ampc等耐药基因,并测序确定其基因型.多位点序列(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)验证菌株之间的同源性.结果 6株肺炎克雷伯菌表现为多重耐药性,对临床常用的抗生素耐药.所有菌株改良Hodge和金属酶E条试验均阳性,且携带多个耐药基因.其中5株菌,分别携带NDM-1、SHV-11、DHA-1、oqxA和fosA3基因.另外1株ST11型肺炎克雷伯菌携带KPC-2、CTX-M-65、TEM-1和OXA-1基因.5株携带NDM-1基因的肺炎克雷伯菌中,有4株的PFGE带型相同,且都为ST571型,另一株为ST76型,带型与前4株不同.结论 新生儿病房中存在携带NDM-1、SHV-11、DHA-1、oqxA和fosA3基因的ST571型肺炎克雷伯菌引起的医院感染暴发.
作者：贾楠；李延年；董丹丹；张会；李宜雷；朱元祺
来源：中国实验诊断学 2017 年 21卷 11期
