目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼对老年髋关节置换术后镇痛效果、应激反应及炎症因子的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月行单侧髋关节置换治疗的老年患者,随机分为两组,每组各45例.对照组术后给予舒芬太尼镇痛,观察组给予右美托咪定复合舒芬太尼镇痛.比较两组患者术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24h(T3)、术后48 h(T4)镇痛效果、应激激素和炎症因子的差异.结果 观察组48 h内PCIA按压次数(14.6±6.2)次,对照组按压(36.7±9.2)次,两组间差异具有统计学意义(t=13.363,P＜0.05).在T1、T2、T3时间点,观察组VAS评分均低于对照组(P＜0.05),而Ramsay评分高于对照组(P＜0.05),但两组在T4时间点的差异无统计学意义(P＞0.05).术前,两组患者血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的差别均无统计学意义(P＞0.05);术后T1、T2、T3、T4各时间点,两组患者Cor、E、NE、IL-6、TNF-α均较同组术前明显升高(P＜0.05),但观察组各指标均低于同时间点的对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定复合舒芬太尼镇痛应用于老年髋关节置换术后患者,具有镇痛效果显著、减轻应激反应以及降低血清炎症因子作用.
作者：庞海涛
来源：中国实验诊断学 2017 年 21卷 11期
