目的 探讨不同部位深部真菌感染时血清(1,3)-β-D葡聚糖(BDG)的阈值并评价其临床意义.方法 2014年至2015年,收集侵袭性真菌感染(IFI)患者资料并按感染部位不同分为三组,分别是血流真菌感染患者27人,肺部真菌感染患者34人及泌尿系统真菌感染患者20人,选取同时期非真菌感染患者100人作为对照组,回顾性分析三组IFI患者及对照组患者血清BDG检测结果,根据ROC曲线评价三组感染部位不同的患者BDG阈值的差异.结果 血流真菌感染组,肺部真菌感染组及泌尿系统真菌感染组的BDG均值分别为236.85 pg/ml,206.95 pg/ml,122.92 pg/ml,对照组BDG均值为20.14 pg/ml,三组真菌感染患者BDG浓度与非真菌感染组的差异均有统计学意义(P值均<0.01);三组真菌感染组之间的统计学分析显示,血流真菌感染组与肺部真菌感染组间BDG浓度差异无统计学意义(P值>0.05),但泌尿系统真菌感染组与血流及肺部真菌感染组间BDG浓度差异有统计学意义(P<0.01).根据ROC曲线,血流、肺部及泌尿系统诊断真菌感染的阈值分别为92.68、76.32和77.85 pg/ml时,其敏感性和特异性达到最佳状态.结论 BDG是诊断深部真菌感染的良好指标,采用 BDG浓度协助诊断泌尿系统真菌感染应适当提高阈值标准.
作者：任丽娟；郑文亮；李智
来源：中国实验诊断学 2018 年 22卷 11期
