目的 评价不同剂量的液体复苏对脓毒性休克大鼠炎症因子水平的影响及安全性.方法 采用改良盲肠结扎穿孔法制备脓毒性休克大鼠模型,随机分为30 ml/kg,45 ml/kg,60 ml/kg液体复苏组,达到休克后分别给予30 ml/kg,45 ml/kg,60 ml/kg液体冲击疗法.记录液体复苏开始、液体复苏3小时、液体复苏6小时血清TNF-α,IL-6和IL-10水平.液体复苏6小时后处死大鼠,观察大鼠肺、肝、肾、心脏的病理改变.结果 经过液体复苏3小时、6小时后,脓毒性休克大鼠的促炎因子TNF-α、IL-6水平较液体复苏开始时下降,抗炎因子IL-10水平升高,P<0.05.比较30 ml/kg,45 ml/kg,60 ml/kg液体复苏三组之间大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-10水平,组间差异无显著性,P>0.05.病理改变提示液体复苏后6小时,三组大鼠的肺、肝、肾、心脏病理改变基本无明显差异,但在60 ml/kg液体复苏组发现肝周细胞肿胀较其他两组明显.结论 脓毒性休克液体复苏后能明显降低体内促炎因子水平,提高抗炎因子水平,但采用不同剂量液体复苏对炎症因子水平影响不大.60 ml/kg液体复苏可造成肝细胞肿胀,采用30 ml-45 ml/kg液体复苏更为安全.
作者：田加坤；陈星海；张敏；李杏良；纪富溪；刘德新
来源：中国实验诊断学 2019 年 23卷 1期
