目的 评价入院直接胆红素与急性心肌梗死远期全因死亡的关系.方法 本文为前瞻性单中心观察性研究,连续入选沧州市中心医院2015年4月至2016年8月入院临床诊断为急性心肌梗死且自发病至入院1个月内的患者,每名患者入院后即刻化验直接胆红素.收集患者相关基线资料,实验室化验结果,超声心动图检查结果以及冠脉介入资料.研究终点为全因死亡.采用单因素及多因素Cox回归分析研究直接胆红素对急性心肌梗死远期全因死亡的影响,生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估直接胆红素对急性心肌梗死远期死亡的预测价值.结果 最后一名入选患者随访截止至2018年10月.研究最终入选患者284例,其中男性202(71.1％)例,平均年龄(61.48±11.99)岁.中位随访日期33(28,36)个月,期间共33(11.6％)例患者死亡.死亡组与存活组比较,两者直接胆红素水平差异有统计学意义[5.60(2.70,8.00)μmol/L与3.40(2.50,4.60)μmol/L,P<0.01].取所有患者直接胆红素中位数3.5μmol/L作为分组的界值,分为>3.5μmol/L组(n=140)即高值组和≤3.5μmol/L组(n=144)即低值组.低值组死亡率为6.2％(9/144),高值组死亡率为17.1％(24/140),两组全因死亡率差异有统计学意义(P<0.01).以全因死亡为终点的单因素Cox回归分析结果
作者：高光仁；冯连荣；付金国；刘静；王磊；穆丽萍；张军
来源：中国实验诊断学 2020 年 24卷 7期
