目的 探究窦性心率震荡(HRT)现象联合心率变异性(HRV)对冠状动脉(简称冠脉)病变程度的诊断价值.方法 回顾性分析我院124例行冠脉血管造影(CAG)检查的疑似冠心病患者临床资料,记录其冠脉狭窄直径≥50％病变累及情况,分为无冠脉受累组(对照组)、单支冠脉受累组(单支组)、多支冠脉受累组(多支组);比较3组HRT参数[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]、HRV参数[24 h正常RR间期的标准差(SDNN)、24 h每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD)]差异,并使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估HRT参数、HRV参数鉴别冠心病多支冠脉受累的应用价值.结果 124例患者42例纳入多支组,53例纳入单支组,29例纳入对照组,3组性别、年龄、BMI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组糖尿病、高血压发生率比较,为多支组＞单支组＞对照组(P＜0.05).3组TO比较,多支组＞单支组＞对照组(P＜0.05);3组TS及SDNN、SDANN、RMSSD比较,均为多支组＜单支组＜对照组(P＜0.05).经ROC曲线分析,TO、TS及SDNN、SDANN、RMSSD均对鉴别冠心病多支冠脉受累具有较高应用价值(P＜0.05),其cut-off值分别为1.51％、5.39％、103.05 ms、98.07 ms、23.00 ms,且联合检测应用价值最高(P＜0.05).结论 HRT参数、HRV参数能辅助鉴别冠心病患者多支

作者：李璐娜；张杨春；兰凯；何睿颖；陈旖旎

来源：中国实验诊断学 2020 年 24卷 12期