目的 探讨术前血清纤维蛋白原是否可作为胃癌预后预测的分子标志物.方法 回顾性分析术前纤维蛋白原水平与胃癌患者临床病理特征之间的相关性,并对胃癌患者的无病生存期和总生存期进行单因素和多因素生存分析,筛选影响胃癌患者预后的独立的影响因素.结果 327例患者最终纳入本研究,33.9％(111/327)的胃癌患者术前诊断为纤维蛋白原升高;进一步分析显示,纤维蛋白原水平升高与胃癌患者的病理T分期(P<0.001)、病理N分期(P=0.004)以及病理TNM分期(P<0.001)相关,随着肿瘤分期的升高,患者纤维蛋白原水平随之升高;单因素生存分析显示,相较于纤维蛋白原正常的患者,术前高纤维蛋白原水平的胃癌患者显示了较差的无病生存期(21.6月对比43.0月,P<0.001),同样,纤维蛋白原高的患者总生存期只有23.6月,远低于纤维蛋白原正常患者的56.4月,P<0.001.多因素分析证实纤维蛋白原升高是患者拥有较差的无病生存期和总生存期的独立的影响因素.结论 胃癌患者术前易发生高纤维蛋白原血症,且其高水平与胃癌患者的肿瘤浸润深度及淋巴结转移密切相关,高纤维蛋白原水平是胃癌患者预后不佳的独立的影响因素,提示纤维蛋白原可作为胃癌预后预测的潜在的血清标志物.
作者：张鸿；李伟；王辉；侯峰；刘斐；史孟杰
来源：中国实验诊断学 2021 年 25卷 6期
