目的 评价糖调节受损(IGR)不同组分的胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能状况.方法 OGTT筛查北京地区无DM史中老年人群,据2003年ADA标准,分为正常糖耐量(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量减低(IGT)组、及IFG合并IGT(1FG+IGT)组,检测各组胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI-Stumvoll)、β细胞功能指数(HBCI/IR)及第一,二时相胰岛素分泌指数.结果 (1)IFG组:HOMA-IR显著高于NGT组和IGT组,ISI-Stumvoll高于IGT组(P均<0.05),HBCI/IR显著低于NGT组和IGT组(P<0.05),(2)IGT组:HOMA-IR和HBCI/IR均位于NGT组和IFG组之间,ISI-Stumvoll、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数显著低于NGT组和IFG组(P均<0.05);(3)IFG+IGT组:HOMA-IR高于NGT组、IFG组和IGT组,ISI-StumvoU显著低于NGT组和IFG组(P均<0.05),HBCI/lR显著低于NGT组和IGT组(P均＜0.05);(4)在非糖尿病人群中,随着FPG及2hPG的升高,HOMA-IR有递增趋势,ISI-Stumvoll、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数有递减趋势(P均<0.05).结论 IFG主要是肝脏IR和基础状态时的胰岛β细胞分泌功能受损.IGT的肌肉IR较重,其糖负荷后的胰岛β细胞分泌功能受损较重.在非糖尿病人群,FPG和2hPG的升高与IR呈正相关,与胰岛β细胞功能呈负相关.

作者：卢艳慧；陆菊明；王淑玉；李春霖；刘力生；郑润平；田慧；王先令；杨丽娟；张育青；潘长玉

来源：中国糖尿病杂志 2008 年 16卷 9期