目的 比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)在早期糖尿病性肾脏疾病(DKD)不同阶段的疗效.方法 87例DKD早期患者按其不同阶段随机分为A、B两组,将A、B两组患者分别随机分为ACEI组、ARB组、ACEI+ARB组,ACEI组服用洛丁新10mg/d、ARB组服用厄贝沙坦150mg/d、ACEI+ARB组服用洛丁新5mg/d+厄贝沙坦75mg/d,疗程12周,比较治疗前后血压、血尿素氮、肌酐、24小时尿白蛋白排泄率(UAER)、HbA1c、肾小球滤过率(GFR)等的变化.结果 在早期DKD不同阶段,A、B两组治疗前后UAER均明显下降(P＜0.01),且联合治疗组明显低于单用组(P＜0.01).A组达标时间(d)小于B组(13.9±4.2 vs 46.9±19.8,P＜0.01);治疗后UAER(mg/24h)A组较B组低(17.4±8.2vs21.2±5.1).结论 对于DKD患者半量ARB联合半量ACEI治疗疗效优于单药治疗;UAER20～70μg/min组疗效优于UAER71～200μg/min组.
作者：杜培洁；秦贵军；栗夏莲
来源：中国糖尿病杂志 2011 年 19卷 4期
