目的 观察口服降糖药控制不佳的T2DM患者HbA1c与β细胞功能的关系. 方法 T2DM患者464例,按HbA1c水平分为4组:A组,HbA1c≤7.0％；B组,7.0％＜HbA1c≤9.0％；C组,9.0％＜HbA1c≤11.0％;D组,HbA1c＞11.0％.比较各组间HOMA-IR、HOMA-β、早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、晚时相胰岛素分泌等的变化.结果 随HbA1c升高,HOMA-β、△I30/△G30、胰岛素曲线下面积(AUC1)均逐渐降低(P＜0.01),以△I30/△G30最明显(各组△I30/△G30自然对数值依次为1.00±0.15、0.50±0.07、0.40±0.05、0.10±0.03)；随HbA1c升高,HOMA-IR呈升高趋势,B、C、D组(分别为1.1±0.4、1.2±0.3、1.2±0.4)明显高于A组(0.8±0.3)(P＜0.01). 结论 口服降糖药控制不佳的T2DM患者,随HbA1c的升高,在胰岛素抵抗增加的同时,β细胞分泌功能也受到抑制,尤以早时相胰岛素分泌为著.
作者：温娟娟；陈莉明；单春艳；郑妙艳；杨菊红；王颖；任慧珠；孙红喜；郭俊；常宝成
来源：中国糖尿病杂志 2012 年 20卷 2期
