探讨在我国成人中采用HbA1c筛查和诊断糖尿病的可行性,并确定相应的诊断切点.方法 收集在我院健康体检中心和门诊进行OGTT及HbA1c检测的1280名受试者,并测定其BMI、SBP、DBP、TC和TG水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线获得HbA1c诊断糖尿病的相关切点. 结果 在本组人群中,NGT组、IGR组和DM组的HbA1c平均水平分别为(5.50±0.35)％、(5.91±0.56)％和(7.38±1.52)％,差异具有统计学意义(P＜0.05).依据ROC曲线判定,本组人群中HbA1c筛查糖尿病的最佳临界点为6.1％,敏感性为90.9％,特异性为86.4％,此界点将漏诊9.1％的糖尿病患者17例,并纳入6.6％的NGT人群56名和37.1％的IGR患者93例；按ADA标准HbA1c≥6.5％作为诊断糖尿病的切点时,其敏感性为71.0％,特异性为96.1％. 结论 HbA1c筛查糖尿病的ROC切点为6.1％,HbA1c≥6.5％诊断糖尿病的特异性高.
作者：毛佳丽；叶山东；洪海鸥；梅涛；陈燕；范爱红
来源：中国糖尿病杂志 2012 年 20卷 10期
