目的 使用动态血糖监测系统(CGMS)比较地特胰岛素与甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化控糖后T2DM患者全天血糖波动情况. 方法 60例使用口服降糖药物治疗血糖控制不佳的T2DM患者,入院后先进行胰岛素泵强化控糖治疗,患者血糖达到目标值后(FPG＜7.0 mmol/L,2hPG＜10.0mmol/L)按1∶1的比例随机分为两组,一组用三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素(Asp+Gla组),另一组用三餐前门冬胰岛素联合睡前地特胰岛素(Asp+Det组)继续强化控制血糖,在患者FPG达标后(5.6 mmol/L)行72 h CGMS,获取患者第3个24 h内平均血糖(MBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、一日内平均血糖波动幅度(MAGE)、以及患者达标时的治疗天数,比较达标时Gla及Det使用剂量以及低血糖等不良事件的发生率. 结果 FPG达标后,两组在血糖达标的时间、达标时基础胰岛素用量、总胰岛素用量方面,差异无统计学意义(P＞0.05).CGMS记录的第3个24 h内MBG、LAGE及MAGE,两组血糖波动情况差异无统计学意义(P＞0.05).低血糖发生率Asp+ Gla组为3.0％,Asp+Det组为2.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 两组治疗方案均可较好地控制血糖,FPG达标后,两组全天血糖波动情况与低血糖事件的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).
作者：郭雯；徐向进；林忆阳；陈频；李春梅；肖剑鹏；林桂英
来源：中国糖尿病杂志 2013 年 21卷 1期
